Dr Cyril Clerico

CHIRURGIE PLASTIQUE ET ESTHETIQUE

CHIRURGIE DE LA FACE ET DU COU

Chirurgie esthétique |

Lipostructure faciale

 

Définition

Dès que les premières liposuccion ont été réalisées, les Chirurgiens Plasticiens ont eu l’idée de réutiliser la graisse ainsi extraite pour la réinjecter en un autre endroit du corps, dans un but de comblement. 

Cette technique de transfert de graisse autologue (propre graisse du patient) est appelée Lipofilling ou Lipostructure.

Indication

 

Le comblement et l’atténuation de certaines rides ou sillons du visage mais aussi la restauration de la «  plénitude » d’un visage amaigri ou lors des premiers stades du vieillissement facial. La restauration des volumes de la face ou encore en complément des liftings cervico-faciaux pour améliorer l’harmonie du visage ou secondairement, après un premier lifting, pour améliorer le galbe du tiers moyen de la face sans avoir recours à un nouveau lifting. 

Objectif de la chirurgie

 

Le principe est de réaliser une véritable auto-greffe de cellules graisseuses par réinjection de la graisse prélevée sur le patient lui-même. 

L’intervention

Nous utilisons la méthode classique avec un protocole standardisé.

On commence par procéder à un repérage précis des zones de prélèvement de la graisse, ainsi que des sites de réinjection. 

 

Le prélèvement du tissu graisseux est effectué de façon atraumatique par une micro-incision cachée dans les plis naturels, à l’aide d’une très fine canule d’aspiration. 

 

On procède ensuite à une centrifugation, de manière à séparer les cellules graisseuses intactes, qui seront greffées, des éléments qui ne sont pas greffables. 

La réinjection du tissu graisseux se fait à partir d’incisions de 1 mm à l’aide de micro-canules. 

 

Dans la mesure où il s’agit d’une véritable prise de greffes de cellules vivantes, et sous réserve que la technique soit bonne et la prise de greffe effective, les cellules ainsi greffées resteront vivantes au sein de l’organisme, ce qui fait de la technique de lipostructure une technique définitive puisque les cellules adipeuses ainsi greffées vivront aussi longtemps que les tissus qui se trouvent autour d’elles. 

 

La durée de l’intervention est fonction de la quantité de graisse à réinjecter et du nombre de localisations à traiter. Elle peut varier de 30 minutes à 2 heures en cas de gestes associés. 

Les suites opératoires

Les suites opératoires

Elles concernent directement la (les) zone(s) injectée(s), mais peuvent aussi intéresser (les) zone(s) prélevée(s). Dans les suites opératoires, les douleurs sont en règle générale peu importantes. 

 

Un gonflement des tissus (oedème) apparaît pendant les 48 heures suivant l’intervention et mettra en général 5 à 15 jours à être totalement résorbé. 

 

Des ecchymoses (bleus) apparaissent dans les premières heures au niveau des zones de réinjection graisseuses : elles se résorbent dans un délai de 10 à 20 jours après l’intervention. 

 

Ainsi, si la récupération physique est habituellement rapide du fait du caractère léger et superficiel de l’intervention, il conviendra de bien tenir compte de l’importance d’adapter sa vie familiale, professionnelle et sociale. 

 

Il convient de ne pas exposer au soleil ou aux U.V. les régions opérées avant 4 semaines au moins, ce qui ferait courir le risque de pigmentation définitive. 

 

Après résorption des phénomènes d’oedèmes et d’ecchymoses, le résultat commence à apparaître dans un délai de 2 à 3 semaines après l’intervention. 

Résultat

Il est apprécié dans un délai de 3 à 6 mois après l’intervention. Il est le plus souvent satisfaisant, chaque fois que l’indication et la technique ont été correctes : les dépressions sont en règle générale comblées et les volumes restaurés. 

Il existe une différence variable de, 20 à 40 %, entre la quantité de graisse ré-injectée et la quantité de prise de la greffe. De plus, une amélioration de la trophicité de la peau (texture, souplesse, élasticité, hydratation) est surtout constatée en regard des zones traitées. 

 

Il faut savoir que la graisse ré-injectée qui a pris en tant que greffe graisseuse est sensible, à l’avenir, aux variations pondérales, donc en cas d’amaigrissement ou de prise de poids, les régions ayant bénéficié de lipostructure se creuseront ou augmenteront de volume. 

 

Avec le temps, le résultat se détériorera progressivement, du fait de la poursuite naturelle du vieillissement de ces mêmes tissus. 

 

Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction. 

Autres Indications de la Lipostructure :

 

Augmentation mammaire par injection de graisse

Une lipostructure des seins est possible et permet d’obtenir une augmentation naturelle du volume mammaire sans modifier la forme des seins. 

 

Augmentation des fesses par injection de graisse

Une injection de graisse dans les fesses permet d’augmenter naturellement le volume des fesses plates sans prothèse et de redessiner la silhouette.

 

Augmentation des mollets par injection de graisse

Une lipostructure permet d’améliorer le galbe insuffisant des mollets sans les inconvénients des prothèses.

 

Rajeunissement des mains par injection de graisse

Une lipostructure des mains permet de restaurer les volumes des mains émaciées par le vieillissement.

 

Génioplastie par injection de graisse

Une lipostructure du menton permet de créer une avancée mandibulaire sans les inconvénients des ostéotomies ou des prothèses.

 

Correction du pectus excavatum par injection de graisse

Un pectus excavatum est une dépression constitutionnelle du sternum, responsable d’un aspect « d’enfoncement du sternum », qui peut être corrigé visuellement par lipostructure (lipofilling du sternum).

 

Correction des imperfections cicatricielle par injection de graisse

Tous ces éléments sont capitaux pour la réussite de l’intervention, tout comme donner une information claire et complète, et expliquer le déroulement de l’intervention et ses suites afin de signer un consentement éclairé dans les meilleures conditions. De plus, un devis détaillé vous sera donné comprenant les honoraires chirurgicaux, d’anesthésie et de la clinique. Un document d’information pré et post-opératoire vous sera également remis.

 

Fiches informativesArticles scientifiques

Docteur Clerico , Chirurgie esthétique et plastique

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